Symtombilden på Lewykroppsdemens är ofta komplex även i de tidiga stadierna. Symtombilden fokuserar på - kognition, dvs. hjärnans förmåga att bearbeta information
- hallucinationer
- reglering av vakenhetstillståndet (t.ex. sömnproblem)
- problem med motoriska färdigheter.
Symtomen varierar från dag till dag och även från ögonblick till ögonblick: den ena dagen kan patienten vara pratsam och alert och nästa dag trött och förvirrad. Problem med informationsbearbetningenProblem med informationsbearbetningen visar sig vanligtvis först i form av uppmärksamhetsstörningar, osammanhängande tänkande och svårigheter med exekutiva funktioner. Tankarna kan fastna och beslutsfattandet kan bli svårt. Patienterna utvecklar svårigheter att uppfatta vad de ser, t.ex. riktning och rum i omgivningen. Minnet fungerar ofta relativt bra i början av sjukdomen, och minnesproblemen blir störande först när sjukdomen fortskrider. HallucinationerHallucinationer är ett kännetecken för Lewykroppsdemens och förekommer hos över 80 procent av patienterna när sjukdomen fortskrider. Hallucinationerna uppträder särskilt i skymningen och på natten. Hallucinationerna är mycket detaljerade, ofta mycket verklighetstrogna djur eller människor. Patienter kan t.ex. se sitt hem besökas av avlidna närstående eller husdjur, eller sina egna barn som de var när de var små. Gestalterna kan dyka upp och försvinna plötsligt. Patienter tycker sällan att synvillan är skrämmande. Även om patienterna ofta uppfattar hallucinationerna som overkliga kan de påverka patienternas beteende, t.ex. genom att patienten talar med sina hallucinationer. För att undvika stigmatisering kanske patienterna inte ens berättar för sina närstående om sina synvillor. Synvillor är ett av de så kallade beteendemässiga symtomen. Andra beteendemässiga symtom kan vara vanföreställningar, ångest och apati. Beteendemässiga symtom kan ta sig uttryck i ovilja, brist på initiativ och dämpade känslor. Trötthet och sömnproblemProblem med regleringen av vakenhetsstillståndet förekommer både under dagen och på natten. Under dagen kan tröttheten variera och somnande förekomma. Drömmarna kan vara oroliga på natten. Normalt blockerar hjärnan kroppsrörelser under REM-sömn, men vid Lewykroppsdemens är denna blockeringsmekanism störd och patienterna kan ha ljud, röra sig och rycka till i takt med sina drömmar. Dessa är beteendemässiga symtom under REM-sömn. RörelsesymtomDe motoriska symtomen liknar rörelsestörningarna vid Parkinsons sjukdom: patienterna kan uppleva vilodarrning, långsamma och stela rörelser, stapplande gång, balansproblem och fallolyckor. Andra symtom är varierande grader av blodtrycksfluktuationer med tillhörande yrsel, förstoppning, urininkontinens och nedsatt luktsinne. |