Toteaminen oireiden ja löydösten avulla

MS-tauti todetaan perusteellisten tutkimusten ja seurannan jälkeen. Huolellisella tutkimuksella voidaan yhdistää oireet ja tutkimuksista tehdyt löydökset, sekä seurantajakson avulla osoittaa MS-tautiin kuuluva sairauden pitkäaikaisuus.

MS-tauti diagnosoidaan tyypillisten oireiden, neurologin tekemän arvion, magneettikuvauksen sekä selkäydinnestetutkimuksen perusteella. MS-taudin toteamiseen käytettävät tutkimukset ovat vaarattomia. Aivojen ja toisinaan myös selkäytimen magneettikuvaus tehdään molemmista päistä avoimessa magneettikuvauslaitteessa 30–60 minuutin ajan kestävässä tutkimuksessa, jonka yhteydessä saatetaan laittaa suoniyhteyden kautta suonensisäistä tehosteainetta. Selkäydinestetutkimus puolestaan tehdään useimmiten poliklinikalla lannepistolla otettavasta näytteestä.

Ensioireesta taudin toteamiseen

MS-taudin toteamiseksi on tärkeää poissulkea samankaltaisia oireita synnyttävät muut sairaudet. Neurologin toteamien tutkimuslöydösten lisäksi magneettikuvauksella pyritään osoittamaan aivoissa ja selkäytimessä olevia pesäkkeitä. MS-taudin luotettavaa diagnoosia varten tarvitaan näyttöä sairauden pitkäaikaisuudesta. Tämä näyttö saadaan joko toisesta pahenemisvaiheesta tai uusista pesäkkeistä magneettikuvauksessa. Magneettikuvauksen lisäksi selkäydinnestetutkimusta voidaan käyttää osoittamaan hermostossa olevaa tulehduksellista tilaa. MS-tautiin mahdollisesti viittaavasta ensioireesta käytetään nimitystä kliinisesti eriytynyt oireyhtymä (KEO) silloin, kun vahvistusta sairauden pitkäaikaisesta luonteesta ei ole.

Sattumalöydökset magneettikuvassa

Joskus muista syistä tehdyssä magneettikuvauksessa voidaan sattumalöydöksenä todeta pesäkemuutoksia, jotka näyttävät samanlaisilta kuin MS-taudissa. Jos magneettitutkimuksessa todettuihin pesäkemuutoksiin ei liity oireita, keskimäärin vain noin kolmasosalla kehittyy MS-taudin oireita seuraavan viiden vuoden aikana.

Yksi oirejakso (KEO)

Kun yksittäisen oirejakson perusteella lääkäri epäilee MS-tautia, mutta aiemmassa oirehistoriassa ja magneettikuvauksissa ei ole osoitusta taudin pitkäaikaisuudesta, käytetään tilanteesta nimitystä kliinisesti eriytynyt oireyhtymä (KEO). Niistä, joilla magneettitutkimus yhdessä yksittäisen oirejakson kanssa herättää epäilyn MS-taudista, on keskimäärin yli puolella odotettavissa uusi pahenemisvaihe seitsemän vuoden kuluessa. Toisaalta läheskään kaikki MS-tautiin sairastuneet eivät koe uutta pahenemisvaihetta ja toimintakyky saattaa säilyä ennallaan kahden vuosikymmenenkin jälkeen.

Mitä tehdä, jos minulla on todettu KEO

KEO:n toteamisen jälkeen hoitava neurologi suunnittelee seurantakäyntien ja uuden magneettitutkimuksen aikataulun yksilöllisesti. D-vitamiinin riittävän saannin varmistamisesta voi olla hyötyä; keskustele tästä lääkärisi kanssa. Jos tupakoit, niin tupakoinnin lopettaminen pienentää MS-taudin kehittymisen riskiä.


Edellinen sivuSeuraava sivu

 


 

Päivitetty  6.8.2019 13.01