Mistään yksittäisestä lääkkeestä ei ole todettu hyötyä aivovaltimoaneurysman kasvun tai puhkeamisen estämiseksi. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu aneurysman puhkeamisen riskitekijöiden tehokas eliminoiminen, eli mahdollisen tupakoinnin lopettaminen ja korkeiden verenpaineiden optimaalinen hoito.
Konservatiiviseen hoitoon kuuluu joskus myös seuranta, jossa seurataan aneurysmia, joiden vuotoriski on arvioitu matalammaksi kuin hoitoon liittyvät riskit. Kaikki aneurysmat eivät vaadi aktiivista kuvantamisseurantaa. Jos havaitaan kasvutaipumus, hoitovaihtoehtoja pohditaan potilaan kanssa uudestaan.